2月20日，在习水县人民医院温水分院（简称温水分院）病房，院长侯明强正带队查房。“今天肚子还痛不痛？血糖控制如何？”“今天血糖17。”“太高了！血糖要控制在10以内才能做手术。”
47岁的郑燕子（化名）前不久因腹痛到习水县人民医院就医，被确诊为胆结石。19日，她住进温水分院准备接受微创手术。
“这里环境好，离家近，报销比例高，更重要的是有县医院专家帮扶坐诊，和在县医院做手术差别不大。”郑燕子说。
老百姓在家门口就能看病就医，是习水县推进紧密型县域医共体建设取得阶段性成效的证明。
2018年习水县启动医共体建设，县委、县政府高度重视，成立了以党委政府主要领导牵头的医共体建设领导小组和管理委员会，制订权责清单，围绕“县强、乡活、村稳”的工作思路，稳步推进县乡村三级医疗建设。
最初，县域医共体计划按照“总院+分院”的模式——即由县人民医院和县中医院分别与13家乡镇卫生院携手共建，但由于习水县乡镇太多，牵头医院面临“小牛拉大车”的局面，会导致乡镇卫生院医务能力提升缓慢。
如何快速提升乡镇医疗救治能力和村级医疗服务能力，推进县域医共体高质量发展？
围绕主题，习水县不断在实践中探索。该县卫健局党委书记、局长刘峰告诉记者，根据县情和实际情况及时调整思路，将26个乡镇划分为5个片区，每个片区选出一个中心卫生院，按照二级医院标准打造为县域的医疗次中心，对上承接总院、对下辐射片区卫生院，构建起新的县域医共体网络体系，形成“县级龙头带中心，中心带动一般，突出中心，梯次发展”的格局。
为保障医共体建设取得新成效，实现县乡村一体化发展，习水县推动领导下沉、专家下沉、资金下沉、质控下沉、管理下沉等“五个下沉”，促进基层救治能力和医疗服务能力不断提升。
温水镇卫生院位于温水片区核心，辐射大坡、坭坝等周边7个乡镇超10万人，被划定为5个片区中心卫生院之一，2020年成为习水县人民医院温水分院。2020年7月，习水县人民医院副院长侯明强下沉温水镇任温水分院院长，深化医改推动医共体建设。
如今，在温水镇，和郑燕子一样想法的不在少数。二孩妈妈袁红梅也改变了以往生病就医跑县城的观念。在温水分院的产科病房，产妇袁红梅脸上洋溢着满满的爱意，身旁的女儿刚吃完奶正在酣睡。“老大是在县医院生的，老二选择在温水医院生产。”袁红梅说，近些年乡镇医院大变样，医疗技术、就医环境、设施设备都在提质升级，“医疗服务快接近县医院了，但这里报销比例高、花费少，亲戚朋友探望更方便。”
“住院产妇顺产分娩报销下来仅仅花费三百多块钱。”温水分院妇产科主任曾兆会告诉记者，温水分院产科病床有33张，在满足全镇产妇的基础上还能辐射双龙、寨坝、仙源等多个乡镇。
如今，随着习水县医共体建设的有序推进，县乡村医疗服务渐渐“同质化”，老百姓在家门口就能享受优质的医疗服务。目前，当地已初步构建起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局。数据显示，2022年，习水县域内综合就诊率达到92%，基层门急诊就诊率达到59%，基本实现了群众“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的目标。
